Selenium-rich food potentially useful to control mercury levels among Afro-Colombians: Towards an intercultural intervention

Introduction. Diet-based interventions may be a culturally acceptable option to decrease mercury levels and thus prevent the adverse effects of this metal on population health. Selenium is an element present in Colombian geology that can act as a chelator, decreasing mercury concentrations in the human body. Objective. To identify potentially useful selenium-rich foods to control the effects of mercury exposure among Afro-Colombians. Materials and methods. A cross-sectional study was carried out with 320 individuals from five municipalities of Chocó. They were asked about the frequency of consumption of selenium-rich foods, and their association with mercury concentrations in hair was estimated with multiple robust regression. Results. Guava, whole wheat flour, strawberries, cow liver, spinach and yeast extract were the foods with higher consumption. Walnuts, whole wheat flour, and yeast extract were identified in multiple robust regression as foods to consider in future interventions. Conclusion. It is proposed that the banana juice, the pineapple colada, the borojó (Borojoa patinoi) sorbet, the cucas, and the enyucado are basic elements for a culturally acceptable intervention.

Introducción. Las intervenciones basadas en la dieta pueden ser una opción culturalmente aceptable para disminuir los niveles de mercurio y prevenir los efectos adversos de este metal en la salud de la población. El selenio es un elemento presente en la geología colombiana que puede actuar como quelante, disminuyendo las concentraciones de mercurio en el cuerpo humano. Objetivo. Identificar los alimentos ricos en selenio potencialmente útiles para controlar los efectos de la exposición a mercurio entre afrocolombianos. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal con 320 individuos de cinco municipios del departamento del Chocó. Se les preguntó sobre la frecuencia de consumo de alimentos ricos en selenio y su asociación con las concentraciones de mercurio en cabello fue estimada con regresión múltiple robusta. Resultados. La guayaba, la harina de trigo integral, las fresas, el hígado de vaca, la espinaca y el extracto de levadura fueron los alimentos de mayor consumo. Las nueces, la harina de trigo integral y el extracto de levadura fueron identificados en regresión múltiple robusta como alimentos por considerar en futuras intervenciones. Conclusiones. Se propone que el jugo de plátano, la piña colada, el sorbete de borojó (Borojoa patinoi), las cucas, el enyucado y la sábida de plátano primitivo maduro son elementos básicos para una intervención culturalmente aceptable.

Anthropometric Similarities and Differences in Children of Aymara and Non-Aymara Descent in Northern Chile: Implications for Health and Development / Similitudes y Diferencias Antropométricas en Niños de Etnia Aymara y Ascendencia No-Aymara en el Norte de Chile: Implicaciones para la Salud y el Desarrollo

SUMMARY: This study aims to assess the nutritional status of Aymara and non-Aymara children in Arica, comparing anthropometric measurements of boys and girls aged 4-10 to inform interventions for child health and development. We conducted a non-experimental, quantitative, cross-sectional study in Arica, Chile. The sample included 458 children, with equal representation of Aymara and non-Aymara children from diverse socioeconomic backgrounds. Trained research assistants collected anthropometric data using standardized techniques. IBM SPSS statistical software was used for data analysis, including Student's t-test and the Levene test. Both Aymara and non-Aymara children showed high prevalence of overweight and obesity. Boys had a meso-endomorph somatotype, while girls had an endomorph somatotype. Among 8-year-olds, non-Aymara children had a slightly higher mean body weight (35.87, SD 4.50) compared to Aymara children (32.27, SD 4.31), but the difference was not statistically significant (p>0.05). However, 10-year-old Aymara girls had a significantly higher mean body mass index (22.34, SD 4.21) than non-Aymara girls (20.10, SD 3.58) (p=0.05). Regarding body fat percentage, 10-year- old non-Aymara girls had a slightly higher mean (31.01, SD 5.64) than Aymara girls (26.12, SD 5.63), but the difference was not statistically significant (p>0.05). The study found high levels of overweight and obesity in children from northern Chile, increasing with age for both Aymara and non-Aymara groups. The somatotype patterns were consistent across both groups. Although the differences between Aymara and non-Aymara children were not statistically significant, the Aymara group showed slightly higher levels of overweight and obesity. Further research with a larger sample size is needed to confirm these results and identify potential trends. Efforts should focus on promoting healthy nutrition and physical activity to address the growing problem of overweight and obesity in this region.

Este estudio tiene como objetivo evaluar el estado nutricional de los niños Aymaras y no Aymaras en Arica, comparando las medidas antropométricas de niños y niñas de 4 a 10 años para informar las intervenciones para la salud y el desarrollo infantil. Realizamos un estudio no experimental, cuantitativo, de corte transversal en Arica, Chile. La muestra incluyó a 458 niños, con igual representación de niños Aymaras y no Aymaras de diversos estratos socioeconómicos. Asistentes de investigación capacitados recolectaron datos antropométricos utilizando técnicas estandarizadas. Se utilizó el software estadístico IBM SPSS para el análisis de datos, incluyendo la prueba t de Student y la prueba de Levene. Tanto los niños Aymaras como los no Aymaras presentaron una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad. Los niños tenían un somatotipo meso-endomorfo, mientras que las niñas tenían un somatotipo endomorfo. Entre los niños de 8 años, los niños no Aymaras tenían un peso corporal medio ligeramente superior (35,87, DE 4,50) en comparación con los niños Aymaras (32,27, DE 4,31), pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (p>0,05). Sin embargo, las niñas Aymaras de 10 años tenían un índice de masa corporal medio significativamente mayor (22,34, SD 4,21) que las niñas no Aymaras (20,10, SD 3,58) (p=0,05). En cuanto al porcentaje de grasa corporal, las niñas no Aymaras de 10 años tuvieron una media ligeramente superior (31,01, DE 5,64) que las niñas Aymaras (26,12, DE 5,63), pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (p>0,05). El estudio encontró altos niveles de sobrepeso y obesidad en niños del norte de Chile, aumentando con la edad tanto para los grupos Aymaras como para los no Aymaras. Los patrones de somatotipo fueron consistentes en ambos grupos. Aunque las diferencias entre los niños Aymaras y no Aymaras no fueron estadísticamente significativas, el grupo Aymara mostró niveles ligeramente más altos de sobrepeso y obesidad. Se necesita más investigación con un tamaño de muestra más grande para confirmar estos resultados e identificar tendencias potenciales. Los esfuerzos deben centrarse en promover una nutrición saludable y la actividad física para abordar el creciente problema del sobrepeso y la obesidad en esta región.

Efecto de determinantes sociales en salud: racismo en enfermedad cardiovascular

La alta morbilidad y mortalidad por Enfermedad Cardiovascular (ECV), la reafirma como un problema de salud pública a nivel mundial; son bien conocidos los factores de riesgo cardiovascular clásicos como: Hipertension, diabetes, dislipidemia, tabaco. Y los no clásicos, como: Los determinantes sociales en salud (DSS) y el racismo; que juegan un rol fundamental. Mediante la presente revisión narrativa, se detalla literatura actualizada puntual, acerca de cómo DSS ejercen influencia y su fisiopatología en ECV. Se seleccionaron en el lapso de un año, 10 artículos que cumplieron criterios de inclusión cuya temática es: DSS, racismo y ECV. Concluye, que los DSS y el racismo juegan un papel de alta envergadura para la generación, evolución, y hasta desenlace fatal de las diferentes enfermedades cardiovasculares; cuya influencia empeoro por la pandemia COVID19.

The high morbidity and mortality from Cardiovascular Disease (CVD), reaffirms it as a public health problem worldwide; The classic cardiovascular risk factors are well known, such as: Hypertension, diabetes, dyslipidemia, tobacco. And the non-classical ones, such as: Social determinants of health (DSS) and racism; that play a fundamental role. Through the present narrative review, updated literature is detailed about how DSS exert influence and its pathophysiology in CVD. In the period of one year, 10 articles that met inclusion criteria whose theme is: DSS, racism and CVD were selected. It concludes that the DSS and racism play a major role for the generation, evolution, and even fatal outcome of different cardiovascular diseases; whose influence worsened by the COVID19 pandemic.

Variables censales vinculadas al proceso de vacunación contra COVID-19 en Chile / Census variables linked to the vaccination process against COVID-19 in Chile

La pandemia por COVID-19 generó una crisis de salud pública sin precedentes a nivel mundial, provocando la muerte directa o indirecta de alrededor de 14,9 millones de personas en un período de 2 años. Ante esto, el desarrollo de vacunas para evitar la muerte, cuadros graves y cortar la cadena de propagación del virus, se estableció como prioridad mundial. El proceso de vacunación ha demostrado su efectividad, pero ha existido reticencia a vacunarse dentro de la población. El objetivo de la presente investigación fue analizar la relación de variables censales con respecto a la frecuencia de vacunación para la semana del 24 de mayo de 2021 en Chile. Para ello, se recurrió a datos secundarios del censo del 2017 y del Ministerio de Salud y, a través de una regresión lineal múltiple, se determinó que la escolaridad, la vivienda de residencia y la etnicidad son variables que impactan en la cantidad de personas vacunadas por comuna. Los hallazgos obtenidos aportan información relevante para la generación de políticas públicas(AU)

The COVID-19 pandemic generated an unprecedented public health crisis worldwide, which caused the direct or indirect death of about 14.9 million people in a period of two years. In view of this, the development of vaccines to prevent death and serious illnesses and to cut the chain of spread of the virus was established as a global priority. Although the vaccination process has demonstrated the effectiveness of vaccination, there has been reluctance within the population. Therefore, the objective of this research was to identify the relation of census variables with respect to the frequency of vaccination for the week of May 24, 2021 in Chile. For this purpose, secondary data from the 2017 Census and the Ministry of Health were used and, through a multiple linear regression, it was determined that schooling, residence dwelling and ethnicity are variables that impact the number of people vaccinated per commune. The findings obtained provide relevant information for the generation of public policies(AU)

El concepto de etnia en un país pluriétnico y multicultural: una representación desde un grupo de estudiantes de odontología / The concept of ethnicity in a multi-ethnic and multicultural country: a representation from a group of dental students

Objetivo: explorar el concepto de <<etnias>>, en un grupo de estudiantes de Odontología de una universidad privada. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo con 11 estudiantes entre 18 y 21 años en una Facultad de Odontología de una Universidad de Bogotá, en el curso de Socio Humanística I. Se efectuó una entrevista semiestructurada a cada estudiante; se obtuvo el consentimiento informado, el estudio fue clasificado como sin riesgo. Se aplicó en una sesión una entrevista semiestructurada, organizada en forma de historia donde el estudiante se involucra al leer el relato y contestar los interrogantes a medida que transcurría la lectura, lo que sirvió como base para el análisis de contenido. Resultados: Se determinaron tres categorías a saber: concepto de etnia, grupos étnicos en Colombia y enfoque diferencial étnico en salud, encontrándose que la etnia para los estudiantes es el reconocimiento de multietnicidad y pluriculturalidad del país, acompañado de diversidad. Conclusión: Con relación al concepto de etnia, se resalta que para algunos de los encuestados hay una confusión con representar los grupos étnicos como: madres cabeza de hogar, desplazados y población LGBTI. Los estudiantes respondieron "Raizales, negritudes, indígenas, Rom, desplazados, adultez, vejez, niñez, LGTBI." Que, aunque tienen relación con el enfoque diferencial, no corresponden al interrogante planteado en la historia.

Objective: to explore the concept of ethnicity in a group of odontology students of a private university. Methods: A qualitative study was carried out with 11 students between 18 and 21 years of age in an odontology faculty of a university in Bogota, in the course of socio-humanistic I. A semi-structured interview was conducted with each student, aninformed consent was obtained, and the study was classified as risk-free. A semi-structured interview was applied in one session, organized in the form of a story where the student was involved by reading the story and answering the questions as the reading progressed, which served as a basis for the content analysis. Results: Three categories were determined: concept of ethnicity, ethnic groups in Colombia and ethnic differential approach in health, finding that ethnicity for students is the recognition of multiethnicity and multiculturalism of the country, accompanied by diversity. Conclusion: In relation to the concept of ethnicity, a highlight is that for some of the participants there is confusion with representing ethnic groups such as: single mothers, displaced people and LGBTI population. The students answered "Raizal, black people, indigenous people, Rom, displaced, adults, elders, children, LGTBI". Although they are related to the differential approach, they do not correspond to the question raised in the story.

Momentos clave en el camino hacia la equidad en salud en la Organización Panamericana de la Salud / Milestones on the road to health equity at the Pan American Health Organization / Momentos-chave no caminho rumo à equidade em saúde na Organização Pan-Americana da Saúde

RESUMEN Hoy en día la equidad es un objetivo central para la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Este objetivo es el resultado de movimientos multidimensionales que tienen una historia y que sólo pueden comprenderse a la luz de las relaciones sociales que estructuran los procesos que llamamos de "salud". De una preocupación por el comercio marítimo a un interés por los determinantes sociales de la salud, la OPS ha fortalecido sus esfuerzos por poner en el centro de sus acciones la idea de la equidad en salud como fin último. Se ha pasado de una idea de salud enfocada en el individuo, a una idea de salud para todas las personas, que contemple las diferencias de ser y hacer en el mundo. Estos cambios han producido políticas, análisis y estudios donde el género y la diversidad cultural son ejes transversales que deben ser contemplados en toda planificación y ejecución de políticas de salud en la Región de las Américas. En este artículo se analizan momentos clave en el camino hacia la equidad en salud en la Región desde una perspectiva histórica.

ABSTRACT Equity has become a key objective for the Pan American Health Organization (PAHO). This is the result of multidimensional movements with a history that can only be understood in the light of social relations that structure the processes we refer to as "health". From an initial concern for maritime trade to a current interest in the social determinants of health, PAHO has strengthened its efforts to make the concept of health equity the ultimate goal of its actions. The idea of health focused on the individual has given way to the idea of health for all people, which considers the differences between being and doing in the world. These changes have produced policies, analyses, and studies in which gender and cultural diversity are cross-cutting themes that must be considered in all planning and implementation of health policies in the Region of the Americas. This article discusses milestones on the road to health equity in the Region from a historical perspective.

RESUMO Hoje, a equidade é um objetivo central para a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Esse objetivo é fruto de movimentos multidimensionais que têm uma história e que só podem ser compreendidos à luz das relações sociais que estruturam os processos que chamamos de "saúde". Da preocupação com o comércio marítimo ao interesse pelos determinantes sociais da saúde, a OPAS tem intensificado seus esforços para colocar no cerne de suas ações a ideia da equidade em saúde como objetivo final. Passou de uma ideia de saúde centrada no indivíduo a uma ideia de saúde para todas as pessoas, que contempla as diferenças entre o ser e o fazer no mundo. Essas mudanças produziram políticas, análises e estudos onde o gênero e a diversidade cultural são eixos transversais que devem ser considerados em todo planejamento e execução de políticas de saúde na Região das Américas. Este artigo analisa momentos-chave no caminho rumo à equidade em saúde na região, a partir de uma perspectiva histórica.

Saúde de populações da Amazônia: análise de produções de um programa de pós-graduação em enfermagem stricto sensu / Health of populations in the Amazon: analysis of productions of a stricto sensu postgraduate program in nursing / Salud de las poblaciones amazónicas: análisis de las producciones de un programa de posgrado en enfermería stricto sensu

Objetivo: caracterizar os resultados das produções acadêmicas de programas stricto sensu quanto à atenção à saúde de povos e comunidades tradicionais da Amazônia. Método: estudo descritivo, quantitativo, com base documental. A coleta foi realizada por meio do banco de dados da Coordenação de Aperfeiçoamento Pessoal de Nível Superior e repositórios abertos de uma Universidade Pública, a partir de um Programa de Pós-graduação em Enfermagem da região norte, no intervalo de 2013 a 2020. Resultados: o ano de 2020 foi o de maior número de publicações, com 13 no total, vinculadas à linha de pesquisa Políticas de Saúde no Cuidado de Enfermagem Amazônico com 36 trabalhos. Na disposição geográfica, o município de Belém contou 58 produções realizadas, e o descritor/palavra-chave mais utilizado foi Enfermagem, contido em 37 estudos. Considerações finais: a área de políticas de saúde revela maior dedicação aos estudos com populações tradicionais da Amazônia, ampliando a responsabilidade na continuidade dos estudos e envolvimento social.

Objective: to characterize the results of academic productions of stricto sensu programs as regards health care for traditional Amazon peoples and communities. Method: in this quantitative, descriptive, document-based study, data were collected using the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel database and open repositories of a public university, from a postgraduate program in Nursing in the North region, from 2013 to 2020. Results: 2020 was the year with the highest number of publications (13 in total), connected with the research line Health Policies in Nursing Care in the Amazon (36 studies). Geographically, 58 productions were from the municipality of Belém, and the descriptor/keyword most used was Nursing (in 37 studies). Final considerations: the health policy field displays greatest dedication to studies of traditional populations in the Amazon, and is taking increasing responsibility for continuing studies and social involvement.

Objetivo: caracterizar los resultados de las producciones académicas de programas stricto sensu sobre el cuidado de la salud de los pueblos y comunidades tradicionales de la Amazonía. Método: estudio descriptivo, cuantitativo, cuya base es documental. La recolección se realizó utilizando la base de datos de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior y repositorios abiertos de una Universidad Pública de un Programa de Posgrado en Enfermería de la región norte, desde 2013 hasta 2020. Resultados: 2020 fue el año con mayor número de publicaciones, - 13 en total -, vinculadas a la línea de investigación Políticas de Salud en la Atención de Enfermería en la Amazonía, con 36 trabajos. Desde el punto de vista geográfico, el municipio de Belém tuvo 58 producciones realizadas, y el descriptor/palabra clave más utilizado fue Enfermería, presente en 37 estudios. Consideraciones finales: el área de políticas de salud revela una mayor dedicación a los estudios sobre poblaciones tradicionales de la Amazonía, aumentando la responsabilidad por la continuidad de esos estudios y la participación social.

Evidencias sobre la salud de la mujer no blanca en Cuba. 2010-2020 / Evidence on non-white women´s health in Cuba. 2010-2020

Introducción: El tema sobre la salud en la mujer es recurrente en las investigaciones y no siempre entre las variables que influyen en esta situación se incluye el color de la piel, como diferencial relevante. Objetivo: Mostrar evidencias sobre la situación de salud de la mujer no blanca en Cuba, en el período 2010-2020. Material y Métodos: Se revisaron 25 publicaciones científicas en las bases de datos Scielo Regional, PubMed, Google Académico y Google. La estrategia de búsqueda incluyó artículos originales de autores cubanos a texto completo publicados de enero de 2010 hasta diciembre de 2020. Se seleccionaron 13 y se eliminaron 12 publicaciones por título o texto no coincidente con el tema o por repeticiones. Desarrollo: Las publicaciones se distribuyeron en dos grupos para su análisis: nueve por coincidir título y texto y cuatro por coincidencia de texto, colocados en tablas, esquema y gráfico. Entre los resultados destacan la diversidad de objetivos y propuestas metodológicas en los textos, aunque en casi todos hubo coincidencia en reconocer la influencia de otros factores más que el color de la piel, en los problemas de salud de las mujeres de razas negra y mestiza. Conclusiones: Las evidencias que se hallaron deben estimular el diseño de investigaciones que amplíen conocimientos sobre los factores determinantes del nivel de salud de las mujeres cubanas no blancas(AU)

Introduction: Women's health is a recurrent topic in research in health sciences and the variables that influence this health situation do not always include the variable "skin color" as a relevant differential. Objective: To show evidence on non-white women´s health in Cuba during the period 2010-2020. Material and Methods: A total of 25 scientific publications were reviewed in the SciELO Regional, PubMed, Google Scholar and Google databases. The search strategy included full text versions of orifinal articles published by Cuban authors from January 2010 to December 2020. A total of 13 were selected and 12 of them were eliminated because the title or text did not coincide with the topic or because of repetitions. Development: The publications were divided into two groups for their analysis: nine for coincidences between the title and the text, and four for coincidcences in text ; they were displayed in tables and figures. Among the results, the diversity of objectives and methodological proposals in the texts are highlighted although, in almost all cases, there was a coincidence in recognizing other factors that are more influential on the health problems of black and mixed race women than the skin color. Conclusions: The evidence found should encourage the design of research that expands knowledge about the determining factors for the level of health of non-white Cuban women(AU)

Bilaterality and symmetry of c-shaped mandibular second molars in a Mexican Maya and non-Maya population: a CBCT in vivo study / Bilateralidad y simetría de los segundos molares mandibulares en forma de c en una población mexicana Maya y no Maya: estudio in vivo mediante CBCT

SUMMARY: The objective of this study was to evaluate the bilaterality and symmetry in C-shaped mandibular second molars in Mexican Maya and non-Maya populations using cone-beam computed tomography (CBCT). Five-hundred-twenty-five CBCT scans of patients with left and right mandibular second molars were analyzed to determine the prevalence and bilaterality. The teeth were assessed for the presence of C-shaped root canals, according to Fan et al. (2004) criteria. The sample was subdivided by ethnicity, sex, unilateral/bilateral presence, side of the longitudinal groove, and the C-shaped root canal configuration and symmetry, at the cervical, middle, and apical cross- sections of the root. C-shaped mandibular second molars were present in 24.95% of the individuals. Most (60.30%) of those showing this trait had it bilaterally. When comparing by ethnicity, sex, and side, we detected no significant differences. The vast majority (97.33%) presented the groove along the lingual side. The C3 was the most prevalent configuration in the overall sample, while in the Maya group, the C1 was the most common configuration. When analyzed by sex and ethnic group, the non-Maya females tended to deviate from the other groups in terms of bilaterality. Overall, 55.70% of bilateral C-shaped mandibular second molars were also symmetric in the three radicular thirds. The prevalence of C-shaped mandibular second molars was similar to that reported for northernAsian populations, which is consistent with the evolutionary origins of Native American populations. Most of the sample showed bilaterality and half were symmetric. Clinicians must be aware of the ethnic background of their patients and consider the possible variations to do more predictable root canal treatments.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la bilateralidad y simetría de los segundos molares mandibulares en forma de C en una población Mexicana Maya y no-Maya mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Material and Métodos: Se analizaron quinientos veinticinco tomografías de pacientes con segundos molares mandibularesderecho e izquierdo para determinar la prevalencia y bilateralidad. Los dientes fueron evaluados según la presencia de conductos en forma de C de acuerdo a los criterios de Fan et al. La muestra fue subdividida por etnicidad, sexo, presencia bilateral/unilateral, lado del surco y configuración y simetría de los conductos en los cortes transversales cervical, medio y apical. Los segundos molares mandibulares en forma de C estuvieron presentes en el 24.95 % de los individuos. La mayoría (60.30%) de los que mostraron este rasgo lo hicieron de forma bilateral. El comparar por etnicidad, sexo y lado, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. La gran mayoría (97.33%) presentó el surco por lingual. C3 fue la configuración más prevalente en la muestra general, mientras que en el grupo Maya el C1 fue la más común. El análisis por sexo y grupo étnico arrojó que las mujeres no Mayas tendieron a desviarse de los otros grupos en términos de bilateralidad. El 55.70% de los segundos molares mandibulares bilaterales fueron simétricos en sus tres tercios radiculares. La prevalencia de los segundos molars mandibulares en forma de C fue similar a la reportada para las poblaciones del norte de Asia, lo cual es consistente con los orígenes evolutivos de las poblaciones nativas americanas. La mayor parte de la muestra presentó el rasgo de forma bilateral y la mitad de éstos fueron simétricos. Los odontólogos deben tomar en cuenta el origen étnico de sus pacientes y considerar las posibles variaciones para realizar tratamientos endodónticos más predecibles.

Ethnoracial disparity among patients with dementia during COVID-19 pandemic / Disparidade étnico-racial entre pacientes com demência durante a pandemia da COVID-19 / Disparidad étnico-racial entre pacientes con demencia durante la pandemia de COVID-19

Abstract: We aim to examine the effect of the COVID-19 pandemic on the ethnoracial disparities in hospitalizations due to dementia and its related outcomes, in Brazil. A longitudinal panel study was carried out with data extracted from the Hospital Information Systems of the Brazilian Unified National Health System (SIH/SUS). We assessed the number of hospital admission per 100,000 inhabitants, mean inpatient spending, and inpatient mortality rate due to dementia during the first semester of 2019 and 2020. Data were stratified by geographic region and ethnoracial groups (black, mixed, and white) based on skin color. We observed an overall reduction in hospital admissions, mean inpatient spending, and mortality rate between the first semester of 2019 and 2020. However, the reduction of hospitalization rates among black and mixed people was 105.3% and 121.1% greater than in whites, respectively. Mortality rate was decreased by 9% in whites and was increased by 65% and 43% in the black and mixed population, respectively. In the first semester of 2020, black and mixed patients had a higher risk of losing their lives due to dementia than white people. This disparity was not observed in the same period of 2019. In 2020, the inpatient mortality ratio reached the highest values among black individuals in all regions but the North (no data available). Since the beginning of the COVID-19 epidemic in Brazil, ethnoracial disparity in hospital admissions and mortality rates due to dementia has been heightened. Governmental actions and policies to mitigate this indirect effect of the pandemic on the Brazilian population are urgent.

Resumo: O estudo teve como objetivo examinar o efeito da pandemia da COVID-19 sobre disparidades étnico-raciais nas hospitalizações e desfechos relacionados à demência no Brasil. Foi realizado um estudo de painel longitudinal com dados extraídos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Avaliamos o número de internações hospitalares por 100 mil habitantes, média de gastos hospitalares e taxa de mortalidade por demência durante o primeiro semestre de 2019 e de 2020. Os dados foram estratificados por região geográfica e grupo étnico-racial (preto, pardo e branco) com base na cor da pele. Observamos uma redução geral nas internações, média de gastos hospitalares e taxa de mortalidade entre o primeiro semestre de 2019 e o mesmo período em 2020. Entretanto, as reduções nas taxas de hospitalização entre pretos e pardos foram 105,3% e 121,1% maiores que em brancos, respectivamente. A taxa de mortalidade diminuiu em 9% entre brancos e aumentou em 65% e 43% entre pretos e pardos, respectivamente. No primeiro semestre de 2020, pacientes pretos e pardos tiveram um risco mais alto de perder a vida por demência quando comparados aos brancos, disparidade essa não havia sido observada no mesmo período de 2019. Em 2020, a razão de mortalidade hospitalar atingiu os níveis mais altos em indivíduos pretos em todas as regiões exceto a Norte (dados não publicados). Desde o início da epidemia de COVID-19 no Brasil, aumentou a disparidade étnico-racial nas internações e taxas de mortalidade por demência. São necessárias medidas e políticas governamentais para mitigar esse efeito indireto da pandemia sobre a população brasileira.

Resumen: El objetivo fue examinar el efecto de la pandemia de COVID-19 respecto a las disparidades étnico-raciales en hospitalizaciones, así como los resultados informados de las mismas, debido a la demencia en Brasil. Se trata de un estudio longitudinal en panel, realizado con datos extraídos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SIH/SUS). Evaluamos el número de admisiones hospitalarias por 100.000 habitantes, la media del gasto hospitalario, además de la tasa de mortalidad hospitalaria, debido a la demencia, durante el primer semestre de 2019 y 2020. Los datos fueron estratificados por región geográfica y grupos étnico-raciales (negros, mestizos, y blancos), basados en su color de piel. Observamos en general una reducción en las admisiones hospitalarias, media del gasto hospitalario, y tasa de mortalidad entre el primer semestre de 2019 y 2020. No obstante, la reducción de las tasas de hospitalización entre negros y mestizos fue 105.3% y 121.1% superior, respecto a la de los blancos, respectivamente. La tasa de mortalidad decreció un 9% en blancos y aumentó en un 65% y un 43% en la población negra y mestiza, comparativamente. En el primer semestre de 2020, los pacientes negros y mestizos tenían un riesgo más alto de fallecer, debido a la demencia que la gente blanca, esta disparidad no se observó en el mismo periodo de 2019. En 2020, la ratio de mortalidad hospitalaria alcanzó los valores más altos entre individuos negros en todas las regiones, salvo en el Norte (no había datos disponibles). Desde el principio de la epidemia de COVID-19 en Brasil, la disparidad étnico-racial en las admisiones hospitalarias y tasas de mortalidad, debido a la demencia, se ha incrementado. Son urgentes acciones gubernamentales y políticas para mitigar este efecto indirecto de la pandemia en la población brasileña.

Understanding the relationship between Food Insecurity, Excess Body Weight, and Mental Health among Latinos in California. 2014 / Entendiendo la relación entre la Inseguridad Alimentaria, Exceso de Peso y Salud Mental en la Población Latina en California. 2014

Abstract: Objectives: 1)To determine the association between food insecurity and excess body weight among Latinos in California, and whether it differs by gender. 2) To examine the role of psychological distress as a mediator in this relationship. Material and Methods: A cross-sectional analysis was conducted in adults participating in the California Health Interview Survey in 2014, who self-reported as Latinos (n=3779). Using logistic regression, we examined the associations of interest while controlling for key covariates. Results: Food insecurity was positive and significantly associated with excess body weight in Latino women, but not men. Psychological distress was positively associated with food insecurity, but not with excess body weight. Conclusions: Psychological distress did not appear to be a mediator in the food insecurity-body weight association in this sample. More studies are needed to fully understand the relationships among mental health, obesity and food insecurity.

Resumen: Objetivos: 1) Determinar la asociación entre la inseguridad alimentaria y el exceso de peso corporal entre los latinos en California, así como, si esta relación difiere según el género. 2) Examinar el papel del malestar psicológico como mediador en esta relación. Materiales y métodos: Se realizó un análisis transversal con las personas adultas que se autodefinieron como latinos en la Encuesta de salud de California en el 2014 (n = 3779). Usando la regresión logística, se examinaron las asociaciones de interés mientras se controlaron las covariables clave. Resultados: La inseguridad alimentaria se asoció positiva y significativamente con el exceso de peso corporal en las mujeres latinas, pero no así en los hombres latinos. El malestar psicológico se asoció positivamente con la inseguridad alimentaria, pero no con el exceso de peso corporal. Conclusiones: El distrés psicológico no parece ser un mediador en la asociación entre la inseguridad alimentaria y el exceso de peso en esta muestra. Se necesitan más estudios para comprender completamente la relación entre la salud mental, el exceso de peso y la inseguridad alimentaria.

Desigualdades étnicas y de género en la prevalencia de presión arterial elevada en población general de Cochabamba: un análisis interseccional de inequidades en salud / Ethnic and gender inequalities in the prevalence of elevated blood pressure in the general population of Cochabamba: an intersectional analysis of health inequities

Las desigualdades en salud comúnmente son evaluadas en una sola dimensión de análisis y poco se conoce sobre el efecto sumativo o multiplicativo cuando se combinan 2 o más dimensiones sociales; representando un desafío para la prevención y control de la Presión Arterial Elevada (PAE). OBJETIVO: analizar los factores involucrados en las desigualdades poblacionales de la prevalencia de PAE en el espacio inter seccional de los procesos de ventaja y desventaja social por referencia étnica y de género. MÉTODOS: estudio observacional, de corte transversal con enfoque interseccional. Participaron sujetos mayores de 18 años con residencia permanente en Cochabamba (n=10595), seleccionados mediante muestreo aleatorio trietápico. Se utilizó la encuesta WHO-STEPS para recopilar información sobre PAE y factores de riesgo asociados. Se construyeron cuatro posiciones interseccionales por la combinación de género y etnicidad. La descomposición de Oaxaca-Blinder se aplicó para estimar las contribuciones de los factores explicativos de las desigualdades. RESULTADOS: la prevalencia de PAE fue mayor en los hombres-mestizos (10,76%); la disparidad por referencia de género fue más importante entre mestizos (3,74%) e indígenas (3,11%); la disparidad interseccional entre grupos extremos (3,53%) fue mayor a la disparidad entre grupos medios (3,32%). La edad, el tipo de trabajo y estilos de vida, contribuyeron más para explicar estas diferencias. CONCLUSIONES: la PAE no se distribuye según los patrones esperados de desventaja social en el espacio interseccional de etnicidad y género. Una alta ventaja social se relacionó con prevalencias más altas de PAE, así como los factores de riesgo de comportamiento asociados.

Health inequalities are commonly evaluated in a single dimension of analysis and little is known about the summative or multiplicative effect when 2 or more social dimensions are combined; representing a challenge for the prevention and control of High Blood Pressure (HBP). OBJECTIVE: analyze the factors involved in the inequalities of the prevalence of HBP in the inter-sectional space of the processes of social advantage and disadvantage by ethnic and gender reference. METHODS: observational, cross-sectional study with an intersectional approach. Subjects over 18 years of age with permanent residence in Cochabamba (n = 10,595), selected by means of three-stage random sampling, participated. The WHO-STEPS survey was used to collect information on HBP and the risk factors associated. Four intersectional positions were constructed by the combination of gender and ethnicity. The Oaxaca-Blinder decomposition was applied to estimate the contributions of the explanatory factors of the inequalities. RESULTS: the prevalence of HBP was higher in mestizos men (10.76%); the disparity by gender reference was more important between mestizos (3.74%) and indigenous people (3.11%); the intersectional disparity between extreme groups (3.53%) was greater than the disparity between middle groups (3.32%). Age, type of work, and lifestyles contributed more to explain these differences. CONCLUSIONS: the HBP is not distributed according to the expected patterns of social disadvantage in the intersectional space of ethnicity and gender. A high social advantage was related to higher prevalence of HBP, as well as associated behavioral risk factors.

Enfermedad de Pompe: detección de portadores en un estado del sureste de México: reporte de un caso / Pompe disease: carrier detection in a southeastern state of Mexico: a case report

Resumen ANTECEDENTES: La enfermedad de Pompe es un padecimiento autosómico recesivo del metabolismo del glucógeno causado por la deficiencia parcial o total de la enzima lisosomal alfa-glucosidasa ácida (GAA). Su incidencia es variable y depende de la región geográfica y el origen étnico. OBJETIVO: Reportar un caso de mutación previamente descrita en población mexicana relacionada con enfermedad de Pompe. CASO CLÍNICO: Paciente de 21 años, llegó al servicio de Genética enviada de un centro de salud por el antecedente de dos muertes perinatales. En la evaluación de la pareja se encontraron antecedentes de importancia de consanguinidad (primos hermanos) y ginecoobstétricos: dos embarazos, dos partos y dos muertes perinatales por miocardiopatía de causa desconocida. Las ecografías de los embarazos previos no reportaron alteraciones, tampoco en la exploración física. Debido a los antecedentes se decidió la búsqueda de portadores de la enfermedad de Pompe en la rama materna. CONCLUSIÓN: Se tomaron en consideración la detección y diagnóstico de portadores de errores innatos del metabolismo debido a los antecedentes recopilados en la historia clínica (muertes perinatales, consanguinidad). Se reporta una mutación previamente descrita en población mexicana relacionada con la enfermedad de Pompe.

Abstract BACKGROUND: Pompe's disease is an autosomal recessive disease of glycogen metabolism; caused by partial or total deficiency of the lysosomal enzyme alpha-glucosidase acid (GAA). Its incidence is variable and depends on the geographical region and ethnicity. OBJECTIVE: Report a case of previously described mutation in Mexican population related to Pompe disease. CLINICAL CASE: A 21-year-old female who attends first-time genetics services, with reference to a health center due to a history of two perinatal deaths. An evaluation of the couple is performed, with a history of the importance of consanguinity (first cousins), a gynecoobstetric history: pregnancy 2, births 2. Two perinatal deaths due to cardiomyopathy of unknown cause. Ultrasound findings of previous pregnancies, without report of alterations. A physical examination of both patients, without phenotypic alteration. Due to the aforementioned background, it is decided to search for carriers of Pompe disease in the maternal branch. CONCLUSION: In this case the detection and diagnosis of carriers of inborn errors of metabolism, the antecedents collected in the clinical history (perinatal deaths, consanguinity) were taken into consideration. Publicizing a mutation previously described in the Mexican population, which is related to Pompe disease.

Imigração, fronteiras étnicas e sociabilidades: questões teóricas / Immigration, ethnic borders and sociabilities: theoretical issues / Inmigración, fronteras étnicas y sociabilidades: cuestiones teóricas

O texto tem como referência sujeitos agrupados social e culturalmente a partir de um processo de emigração/imigração, cujas estruturas remontam às sociedades emissoras. Transcendendo o estabelecimento no município de Curitiba, Paraná, o grupo transforma-se gradativamente em contato com a sociedade brasileira e com outros agrupamentos de origem imigrante, erigindo fronteiras étnicas. Um dos direcionamentos da investigação foi conduzido por análises de comportamentos reprodutivos dos imigrantes e descendentes. O objetivo, neste estágio, é ultrapassar o porquê para tentar resolver o problema do como, apesar da ausência de documentação "qualitativa" que permitiria discernir a intimidade dos casais amostrados. Desse modo, colocam-se algumas questões teórico-metodológicas considerando o papel dos indivíduos, no âmbito do conceito das sociabilidades. Ou seja, na esfera das relações indivíduo-sociedade, investiga-se quais seriam as variáveis teóricas que poderiam ajudar a entender o que os números parecem denunciar. Para isso, consideram-se as relações interpessoais - incluindo o convívio intra e intergeracional - nos limites das mencionadas fronteiras. Com essa finalidade, a análise privilegia contextos que permitem sintetizar a dinâmica da etnicidade. Igualmente, propõe-se um balanço teórico-metodológico tendo como foco as minhas pesquisas, orientadas, num sentido epistemológico mais lato, por estudos "demográficos"; os dados de base foram amostrados a partir da metodologia da reconstituição de famílias.

The reference for this text are the subjects grouped socially and culturally from a process of emigration/immigration, whose structures refer back to the migrant societies. Following the settlement in Curitiba, the group gradually transforms itself when in contact with Brazilian society and with other groups of immigrant origin, erecting ethnic boundaries. One of the directions of the research involved conducting an analysis of reproductive behaviors of immigrants and descendants. The goal, at this stage, is to overcome the why to try to solve the problem of how, despite the absence of "qualitative" documentation that would allow us to discern the intimacy of the sampled couples. The purpose of the text is to pose some theoretical and methodological questions considering the role of individuals within the concept of sociability. That is, in the sphere of individual-society relations, the idea is to consider the theoretical variables that could help understand what the numbers seem to expose. For this, interpersonal relationships are taken into consideration - including intra and intergenerational living - within the boundaries of the aforementioned borders. To this end, the analysis favors contexts that allow for the synthesizing of ethnicity dynamics. The text also seeks a theoretical-methodological balance focusing on my research, oriented, in a broader epistemological sense, by "demographic" studies; baseline data were sampled from the methodology of family reconstitution.

El texto tiene como referencia sujetos agrupados social y culturalmente a partir de un proceso de emigración/inmigración, cuyas estructuras remontan a las sociedades emisoras. Transcendiendo el establecimiento en Curitiba, el grupo, en contacto con la sociedad brasileña y con otros agrupamientos de origen inmigrante, se transforma gradualmente y erige fronteras étnicas. Uno de los direccionamientos de la investigación fue conducido por el análisis de los comportamientos reproductivos de los inmigrantes y sus descendientes. El objetivo, en esta etapa, es adelantar el porqué para intentar resolver el problema del cómo, a pesar de la ausencia de documentación cualitativa que permitiría discernir la intimidad de las parejas muestrados. De ese modo, se presentan algunas cuestiones teórico-metodológicas al considera el papel de los individuos, en el ámbito del concepto de las sociabilidades. O sea, en la esfera de las relaciones individuo-sociedad, se investiga cuáles serían las variables teóricas que podrían ayudar a entender lo que los números parecen denunciar. Para eso, se consideran las relaciones interpersonales —incluyendo la convivencia intra e intergeneracional— en los límites de las mencionadas fronteras. Con esa finalidad, el análisis privilegia contextos que permiten sintetizar la dinámica de la etnicidad. Igualmente, se propone un balance teórico-metodológico teniendo como foco mis investigaciones, orientadas, en un sentido epistemológico más laxo, por estudios demográficos. Los datos de base fueron recogidos a partir de la metodología de la reconstitución de familias.

Negative stereotypes: an analysis of Social Cognition in different ethnic groups. Social cognition of stereotypes / Estereotipos negativos: un análisis de la cognición social en diferentes grupos étnicos. Cognición social de los estereotipos

Abstract Introduction: The processes related to social cognitions contribute as a traumatic and stressful event for some ethnic and minority groups, causing a series of psychic suffering in individuals. Social cognition considered stereotypes as characteristics of a group included in its mental representation. Objective: The study was conducted to analyze the negative stereotypes in two cultures with very different history and geopolitical context, especially how stereotypes are reflected in the cognitive component of prejudiced attitudes. Method: Four hundred fifty one (N=451) undergraduate students volunteered to take part in the study, the participants came from careers in the area of Social Sciences and Humanities in the non-probabilistic sample. After receiving the information, participants completed Negative Stereotype Index. A descriptive analysis and the T-test to know the differences between the perception and self-perception of the groups. Results: Show that negative stereotype traits in Poland and Brazil, found negative stereotypic traits attributed to an out-group resulted in more unfavorable evaluations than descriptions consisting of positive attributes. In both groups, and their antecedents were associated with negative out-group attitudes, however, is a more general and more important one. Conclusion: The findings found that expectations about the out-group and negative stereotypes occur in conjunction with other negative emotions, which intensify negative out-group attitudes. The assessment that the Poles made of the Germans was like that of the Brazilians of the Argentines or of a group of relatively higher status. That is, they considered the Germans as more arrogant, sincere and less modest. The different groups of people may dislike each other for similar reasons. Explanations are offered for the limitations of the study and proposal for future research.

Resumen Introducción: Los procesos relacionados con cogniciones sociales contribuyen como evento traumático y estresante para algunos grupos étnicos y minoritarios que causan una serie de sufrimiento psíquico en los individuos. La cognición social considera los estereotipos como características de un grupo incluido en su representación mental. Objetivo: El estudio analiza los estereotipos negativos en dos culturas con historia y contexto geopolítico diferentes, especialmente cómo se reflejan los estereotipos en el componente cognitivo de las actitudes prejuiciosas. Método: Cuatrocientos cincuenta y un estudiantes de pregrado se ofrecieron como voluntarios para participar en el estudio, los participantes procedían de carreras en el área de Ciencias Sociales y Humanidades en la muestra no probabilística. Después de recibir la información, los participantes completaron el Índice de Estereotipos Negativos. Se realizó análisis descriptivo y prueba T-test de Student para conocer diferencias entre percepción y autopercepción de los grupos. Resultados: Muestran que los rasgos estereotipados en Polonia y Brasil hallaron atributos al exogrupo que resultaron en evaluaciones más desfavorables que en atributos positivos. En ambos grupos, sus antecedentes se asociaron con actitudes negativas para el exogrupo; sin embargo, es una cuestión más general y más importante. Conclusión: Los hallazgos encontrados mostraron que las expectativas sobre el exogrupo y los estereotipos negativos ocurren en conjunción con otras emociones negativas, que intensifican las actitudes negativas exogrupales. La valoración que los polacos hacían de los alemanes era similar a la que hacían los brasileños de los argentinos o de un grupo de estatus relativamente superior. Es decir, consideraban a los alemanes como más arrogantes, sinceros y menos modestos. Los diferentes grupos pueden no gustarle el uno al otro por razones similares. Se ofrecen explicaciones para las limitaciones del estudio y para futura investigación.

Self-reported Hearing Loss Associated with Frailty among Afro-Caribbeans / Pérdida de la audición autoreportada asociada con la fragilidad entre los afrocaribeños

ABSTRACT Objective: Data on ethnic differences in the relationship between hearing loss and frailty are sparse. We investigated the relationship between self-reported hearing loss and frailty in four ethnic groups. Methods: This was a cross-sectional study of a community-dwelling sample of African American, Afro-Caribbean, Hispanic, and European American individuals aged 60 years or older (n = 484). Participants had to be able to ambulate independently or with the help of a device, and had an age- and education-adjusted Mini-Mental State Examination score of > 23 to be enrolled. Self-reported hearing loss was measured by a single question: 'Is your hearing excellent, very good, good, fair or poor?'. Answers of excellent, very good and good were considered as 'no hearing loss', and answers of fair and poor as 'self-reported hearing loss'. Frailty was defined as reporting three or more of the following criteria: weight loss, weakness, exhaustion, slow walking speed, and low physical activity. Results: In unadjusted (odds ratio: 3.075; 95% confidence interval: 1.149, 8.233; p = 0.025) and adjusted (odds ratio: 7.509; 95% confidence interval: 1.797, 31.386; p = 0.006) models, self-reported hearing loss was associated with frailty in Afro-Caribbeans, but not in African Americans, Hispanics and European Americans. Out of the five frailty criteria, only exhaustion was significantly more common in the self-reported hearing loss group among Afro-Caribbeans. Conclusion: Self-reported hearing loss was associated with frailty among Afro-Caribbeans, and this association was largely due to the frailty criterion of exhaustion.

RESUMEN Objetivo: Los datos sobre las diferencias étnicas en la relación entre la pérdida auditiva y la fragilidad son escasos. Investigamos la relación entre la pérdida de la audición autoreportada y la fragilidad en cuatro grupos étnicos. Métodos: Se trató de un estudio transversal de una muestra de una comunidad de residentes afroamericanos, afrocaribeños, hispanos y euroamericanos de 60 años o más (n = 484). Para ser seleccionados, los participantes tenían que ser capaces de deambular independientemente o con la ayuda de un dispositivo, y tener una puntuación de >23 en el Mini Examen del Estado Mental ajustado a la edad y al nivel educacional. La pérdida de audición autoreportada fue medida con una sola pregunta: '¿Es tu audición excelente, muy buena, buena, satisfactoria, o pobre?'. Las respuestas de 'excelente', 'muy buena', y 'buena', se consideraron como 'sin pérdida de la audición', y las respuestas de 'satisfactoria' y 'pobre' como 'pérdida de la audición autoreportada'. La fragilidad se definió a partir de reportar tres o más de los siguientes criterios: pérdida de peso, debilidad, agotamiento, velocidad de marcha lenta, y baja actividad física. Resultados: En los modelos no ajustados (odds ratio: 3.075; 95% intervalo de confianza: 1.149, 8.233; p = 0.025) y ajustados (odds ratio: 7.509; 95% intervalo de confianza: 1.797, 31.386; p = 0.006), la pérdida de audición autoreportada se asoció con la fragilidad en los afrocaribeños, pero no en los afroamericanos, hispanos y euroamericanos. De los cinco criterios de fragilidad, sólo el agotamiento fue significativamente más común en el grupo de pérdida de la audición autoreportada entre afrocaribeños. Conclusión: La pérdida de audición autoreportada estuvo asociada con la fragilidad entre afrocaribeños, y esta asociación se debió en gran parte al criterio de agotamiento como aspecto de la fragilidad.

Culturas, etnicidades y aflicciones. Perspectivas amerindias en la salud intercultural / Cultures, ethnicities and afflictions. Amerindian Perspectives on Intercultural Health

El artículo analiza la incorporación y el reconocimiento de la variable étnica y cultural en la perspectiva conceptual sobre el abordaje de la salud en pueblos amerindios, circunstancia promovida desde instituciones como la OMS y su sede americana OPS. El concepto de persona o el uso diverso de la pertenencia étnica deben ser considerados con suficiente flexibilidad y perspicacia crítica para no caer en criterios monolíticos esencializadores que desvirtúen las posibilidades y los beneficios que dicha perspectiva intercultural puede propiciar en el acceso a la salud de los pueblos amerindios. (AU)

Alimentos ancestrales que sanan / Ancestral food to heal

En esta época de transformaciones de la humanidad, sembrar, cosechar y cocer alimentos propios y sanos que garanticen una buena alimentación y nutrición es un acto político y revolucionario por antonomasia, que abona en el afán de romper el monopolio de la agroindustria y la industria farmacéutica ligada a la producción de alimentos, preservar las semillas originarias y mantener la identidad cultural y memoria histórica a través de la práctica de la seguridad, soberanía y decolonialidad alimentaria. Alimentos ancestrales que sanan, es un conjunto de reflexiones que se inscriben dentro del proyecto "Alimentos Sagrados que Sanan" ejecutado en comunidades de Cañar y Saraguro con el apoyo de ReAct Latinoamérica. El ensayo aborda determinantes de los cambios de la alimentación, sustenta la temática de la alimentación de los pueblos originarios como alternativa y desarrolla un ejemplo del manejo de los procesos bacterianos ligados a la alimentación, todos ellos en el marco de la agricultura ancestral.

In this time of transformations of humanity, planting, harvesting and cooking healthy food that guarantee a good diet and nutrition, is a political and revolutionary act by antonomasia, which tries to break the monopoly of the agroindustry and the pharmaceutical industry linked to the production of food, preserve the original seeds and maintain the cultural identity and historical memory through the alimentary practice of Security, Sovereignty and Decoloniality Ancestral foods that heal, it is a set of reflections that are part of the project "Sacred Foods that Heal" executed in communities of Cañar and Saraguro with the support of ReAct Latin America. The essay addresses some determinants of changes in diet, supports the theme of feeding in indigenous people as an alternative and develops an example of the management of bacterial processes linked to food, all of them within the framework of ancestral agriculture.

A corporeidade "das pretas": identidade e consumo nas estratégias políticas de empoderamento em um coletivo de mulheres negras na cidade de Vitória / The corporeity of "das pretas": identity and consumption in political empowerment strategies in a black women's collective in the city of Vitória, ES / La corporeidad "das pretas": identidad y consumo en las estrategias políticas de empoderamiento en un colectivo de mujeres negras en la ciudad de Vitória/ES

O presente texto apresenta elementos de uma pesquisa realizada junto a um coletivo de mulheres negras atuantes na cidade de Vitória (ES), denominado Das Pretas. O texto tem como objetivo interpretar os modos de subjetivação e formação deste coletivo a partir das relações entre corpo, consumo e identidades políticas. A pesquisa se caracteriza como qualitativa e teve na observação participante sua principal estratégia. Utilizamos o diário de campo, entrevistas semiestruturadas e informações disponibilizadas em páginas virtuais vinculadas ao coletivo para a produção dos dados. A partir daí, foram elaboradas categorias de análise como estratégia interpretativa para a compreensão desses processos no coletivo e sua relação com o corpo. Consideramos que o trabalho possibilita reflexões sobre a corporeidade negra no Brasil contemporâneo ao destacar as ideias, as propostas e as ações deste coletivo, bem como oferece algumas críticas ao discurso sobre o corpo modelo identificado durante a pesquisa

This paper presents elements of a study conducted with a black women's collective that operates in the city of Vitória, ES, called Das Pretas (Black Women's).It aims to interpret modes of subjectivation and construction of the group based on relations between body, consumption and political identities. It is a qualitative research with participant observation as its main strategy. To generate data, we used a field diary, semi-structured interviews, and information available on websites linked to the Collective.Then, categories of analysis were built as an interpretative strategy to understand those processes within the collective and their relationship to the body. This work allows reflections about black corporeity in today's Brazil by highlighting that collective's ideas,proposals and actions as well as by offering some criticism to the discourse about the model body found during the research

El texto presenta elementos de una investigación realizada junto a un colectivo de mujeres negras actuantes en la ciudad de Vitória (ES), denominado "Das Pretas".Tiene como objetivo interpretar los modos de subjetivación y formación de este colectivo a partir de las relaciones entre cuerpo, consumo e identidades políticas. La investigación se caracteriza como cualitativa y tuvo como principal estrategia la observación participante.Utilizamos el diario de campo, entrevistas semiestructuradas e informaciones disponibles en páginas virtuales vinculadas al colectivo para la producción de los datos. Sobre esa base, fueron elaboradas categorías de análisis como estrategia interpretativa para la comprensión de esos procesos en el colectivo y su relación con el cuerpo. Consideramos que el trabajo posibilita reflexiones sobre la corporeidad negra en el Brasil contemporáneo al destacar las ideas, las propuestas y las acciones de este colectivo, así como ofrece algunas críticas al discurso sobre el cuerpo modelo identificado durante la investigación

A Descriptive Study of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Tertiary Care Clinics of a Caribbean Island / Estudio descriptivo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en clínicas de atención terciaria de una isla caribeña

ABSTRACT Objective: To determine the relationship between severity of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and quality of life as well as COPD's correlation with depressive symptoms in West Indian subjects. Methods: This is a cross-sectional, observational study of outpatients with COPD in tertiary care. The severity of COPD was determined by the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) stage, GOLD group, and body mass index, airflow obstruction, dyspnoea and exercise capacity (BODE) index. Quality of life was assessed by the St George Respiratory Questionnaire (SGRQ) and COPD Assessment Test (CAT), and depression was assessed by the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D). Results: A total of 105 patients (85.7% male, 37.1% Indo-Trinidadian, 42.9% Afro-Trinidadian, 64.8% primary level education) were recruited with a mean age of 66.9 years (standard deviation: 9.60 years). The median body mass index was 25 kg/m2; 26.7% were underweight. Risk factors identified were: ever-smokers (27.6%), marijuana (20%), biomass (81.9%), passive smoke (70.5%), occupational exposures (80%). The CES-D of 25% of the patients was ≥16. Co-morbidities included diabetes (22%), hypertension (29%), gastro-oesophageal reflux disease (10%) and previous myocardial infarction (15%). A total of 59% of the patients reported a monthly household income of less than US$800. Lower level of education was associated with worse SGRQ (total and impact), lower forced expiratory volume in one second, modified Medical Research Council scale (mMRC) of ≥ 2 and higher BODE index. Higher GOLD group correlated with worse SGRQ, CAT and CES-D. Higher CES-D was associated with shorter six-minute walk distance, worse SGRQ, CAT and mMRC scores, higher GOLD group and increased COPD admissions per year. Patients with a CES-D of ≥ 16 walked shorter distances. Higher BODE quartile was associated with worse SGRQ, CAT and CES-D scores. Conclusion: Higher GOLD group and higher BODE quartile were associated with worse quality of life scores and higher depression scores. Patients in higher GOLD groups should be screened for depression. Education on COPD should be targeted at those of lower socioeconomic status.

RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre la severidad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la calidad de vida, así como la correlación de la EPOC con síntomas depresivos en sujetos antillanos. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal de pacientes ambulatorios con EPOC en cuidados terciarios. La severidad de la EPOC fue determinada por la etapa de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD, en inglés), el grupo GOLD, así como el índice de masa corporal, la obstrucción del flujo de aire, la disnea y la capacidad de ejercicio (índice BODE). La calidad de vida fue evaluada mediante el Cuestionario Respiratorio de Saint George (CRSG) y la prueba de evaluación de la EPOC (CAT, en inglés), en tanto que la depresión fue evaluada por la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D). Resultados: Un total de 105 pacientes (85.7% varones, 37.1% indotrinitenses, 42.9% afrotrinitenses, 64.8% nivel de educación primaria) fueron reclutados con una edad promedio de 66.9 años (desviación estándar: 9.60 años). El índice de masa corporal promedio fue de 25 kg/m2; 26.7% por debajo del peso normal. Los factores de riesgo identificados fueron: fumar ocasionalmente (27.6%), marihuana (20%), biomasa (81.9%), humo pasivo (70.5%), exposición ocupacional (80%). El CES-D del 25% de los pacientes fue ≥ 16. Las comorbilidades incluyeron diabetes (22%), hipertensión (29%), enfermedad por reflujo gastroesofágico (10%), y previo infarto del miocardio (15%). Un total de 59% de los pacientes reportaron un ingreso mensual familiar de menos de $800 USD. El nivel más bajo de educación se asoció con un peor (CRSG) (total e impacto), menor volumen espiratorio forzado en un segundo, Escala del Consejo de Investigaciones Médicas modificada (mMRC) de ≥ 2, y más alto índice de BODE. Un grupo más alto de GOLD se correlacionó con peores resultados de CRSG, CAT y CES-D. El CES-D más alto se asoció con una caminata de una distancia más corta en seis minutos, peores puntuaciones de CRSG, CAT y mMRC, un grupo más alto de GOLD, y mayores ingresos de EPOC por año. Los pacientes con CES-D de ≥ 16 caminaron distancias más cortas. El cuartil más alto de BODE estuvo asociado con las puntuaciones peores de CRSG, CAT y CES-D. Conclusión: El grupo GOLD más alto y el cuartil más alto de BODE se asociaron con peores puntuaciones de calidad de vida y puntuaciones de depresión más altas. Los pacientes en los grupos de GOLD más altos deben ser tamizados para detectar si padecen depresión. La educación sobre la EPOC debe estar dirigida a aquellos que tienen una situación socioeconómica inferior.